Isoniazide 44

+

Label: tablette isoniazide Isoniazid - Avertissement hépatite sévère et parfois mortelle associée à la thérapie isoniazide a été re - porté et peuvent se produire ou peuvent se développer même après plusieurs mois de traitement. Le risque de développer une hépatite est liée à l'âge. Approximatives des taux par âge de cas sont: moins de 1 pour 1000 pour les personnes de moins de 20 ans, 3 pour 1000 pour les personnes dans le groupe d'âge 20-34 ans, 12 pour 1000 pour les personnes dans le groupe d'âge 35-49 ans, 23 pour 1000 pour les personnes dans le groupe d'âge 50-64 ans, et 8 pour 1000 pour les personnes de plus de 65 ans. Le risque d'hépatite augmente avec la consommation quotidienne d'alcool. Des données précises pour fournir un taux de mortalité de l'hépatite liée isoniazide ne sont pas disponibles cependant, dans une étude de surveillance des services de santé publique des Etats-Unis Assurer la participation 13,838 personnes prenant isoniazide, il y avait 8 décès parmi les 174 cas d'hépatite. Par conséquent, les patients ayant reçu l'isoniazide doivent être soigneusement surveillés et interrogés à intervalles mensuels. Pour les personnes 35 ans et plus, en plus des examens mensuels des symptômes, des enzymes hépatiques (en particulier, l'AST et ALT (anciennement SGOT et SGPT, respectivement)) doivent être mesurés avant le début du traitement à l'isoniazide et périodiquement pendant le traitement. hépatite isoniazide associé se produit généralement au cours des trois premiers mois de traitement. Habituellement, les taux d'enzymes reviennent à la normale, malgré le maintien de la drogue, mais dans certains cas, un dysfonctionnement hépatique progressive se produit. D'autres facteurs associés à un risque accru d'hépatite comprennent l'utilisation quotidienne d'alcool, une maladie du foie chronique et l'injection de drogue. Un rapport récent suggère un risque accru d'hépatite mortelle associée à l'isoniazide chez les femmes, en particulier les femmes noires et hispaniques. Le risque peut également être augmenté au cours de la période post-partum. Plus d'une surveillance attentive doit être pris en compte dans ces groupes, y compris éventuellement des analyses de laboratoire plus fréquentes. Si malies malités de la fonction hépatique dépassent trois à cinq fois la limite supérieure de la normale, discontin - luation de l'isoniazide doit être fortement envisagé. des tests de la fonction hépatique ne sont pas un substitut à une évaluation clinique à intervalles mensuels ou pour l'évaluation rapide des signes ou symptômes d'effets indésirables survenant entre les évaluations régulières. Les patients doivent être informés de la suite des signes ou des symptômes compatibles avec des dommages au foie ou d'autres effets indésirables. Ceux-ci comprennent un des éléments suivants: anorexie inexpliquée, nausées, vomissements, urine foncée, ictère, éruption cutanée, paresthésies persistantes des mains et des pieds, une fatigue persistante, faiblesse ou la fièvre d'une durée supérieure à 3 jours et / ou des douleurs abdominales, surtout en haut à droite inconfort quadrant. Si ces symptômes apparaissent ou si des signes évocateurs d'une atteinte hépatique sont détectés, l'isoniazide doit être rapidement arrêté, étant donné que l'utilisation continue du médicament dans ces cas a été signalé pour provoquer une forme plus grave de dommages au foie. Les patients atteints de tuberculose qui ont l'hépatite attribué à l'isoniazide devraient bénéficier d'un traitement approprié avec des médicaments de substitution. Si l'isoniazide doit être réinstauré, il devrait être reinsti - tuted seulement après que les symptômes et les anomalies de laboratoire ont effacé. Le médicament doit être redémarré en très petites et en augmentant progressivement les doses et devrait être retiré immédiatement s'il y a une indication de l'implication du foie récurrent. Le traitement préventif doit être différée chez les personnes atteintes de maladies hépatiques aiguës. Isoniazide est un agent antibactérien disponible en 100 mg ou 300 mg pour une administration par voie orale. L'isoniazide est chimiquement connu comme l'hydrazine isonicotinylique ou hydrazide de l'acide isonicotinique. Il a la formule développée suivante: isoniazide est inodore et se produit sous forme de poudre cristalline incolore ou blanc ou sous forme de cristaux blancs. Il est facilement soluble dans l'eau, peu soluble dans l'alcool, et légèrement soluble dans le chloroforme et dans l'éther. Isoniazide est lentement affectée par l'exposition à l'air et la lumière. Les ingrédients inactifs suivants: dioxyde de silicium colloïdal, de la crospovidone, de l'huile végétale hydrogénée, de la cellulose microcristalline, l'amidon prégélatinisé et le talc. En 1 à 2 heures après l'administration orale, l'isoniazide produit des concentrations sanguines maximales qui refusent de 50 pour cent ou moins dans les 6 heures. Il diffuse facilement dans tous les fluides corporels (fluides céphalo-rachidien, pleural et ascite), les tissus, les organes et les excreta (salive, crachats, et fèces). Le médicament passe également à travers la barrière placentaire et dans le lait à des concentrations comparables à celles dans le plasma. De 50 à 70 pour cent d'une dose d'isoniazide est excrété dans l'urine dans les 24 heures. L'isoniazide est principalement métabolisé par acétylation et déshydrazination. Le taux d'acétylation est déterminée génétiquement. Environ 50 pour cent des Noirs et des Caucasiens sont le taux d'acétylation ne modifie pas de manière significative l'efficacité de l'isoniazide. Cependant, une acétylation lente peut conduire à des concentrations sanguines plus élevées du médicament et, par conséquent, à une augmentation des réactions toxiques. Pyridoxine (vitamine B 6), la déficience est parfois observée chez les adultes souffrant de fortes doses d'isoniazide et est considéré comme probablement en raison de sa compétition avec le pyridoxal-phosphate pour la apotryptophanase enzymatique. Mécanisme d'action isoniazide inhibe la synthèse des acides mycoloic, un composant essentiel de la paroi cellulaire bac - al. Aux niveaux thérapeutiques isoniazide est bactéricide contre les organismes de Mycobacterium tuberculosis en croissance active intra - cellulaires et extracellulaires. bacilles de Mycobacterium tuberculosis résistant à l'isoniazide se développent rapidement lorsque la monothérapie isoniazide est administré. Microbiologie Deux normalisés dans les méthodes de sensibilité in vitro sont disponibles pour tester l'isoniazide contre les organismes de Mycobacterium tuberculosis. La méthode de proportion agar (CDC ou NCCLS M24-P) utilise middlebrook 7H10 milieu imprégné de l'isoniazide à deux concentrations finales, 0,2 et 0,1 mcg / mL. MIC 99 valeurs sont calculées en comparant la quantité d'organismes se développant dans le milieu contenant le médicament pour les cultures témoins. la croissance mycobactérienne en présence de médicament 1 de la commande indique la résistance. Le procédé de bouillon radiométrique BACTEC utilise l'appareil 460 pour comparer l'indice à partir des cultures témoins non traitées de la croissance des cultures cultivées en présence de 0,2 et 1,0 ug / ml d'isoniazide. Le strict respect des instructions du fabricant pour le traitement des échantillons et l'interprétation des données est nécessaire pour ce test. Isolats de Mycobacterium tuberculosis avec une CMI 99 0,2 mcg / mL sont considérés comme étant sensibles à l'isoniazide. les résultats des tests de sensibilité obtenus par les deux méthodes différentes décrites ci-dessus ne peuvent pas être comparées à moins concentrations de médicaments équivalents sont évalués. La pertinence clinique de la sensibilité in vitro pour les espèces mycobactériennes autres que M. tuberculos utilise soit du BACTEC ou la méthode des proportions n'a pas été déterminée. Isoniazide est recommandé pour toutes les formes de tuberculos dans lequel les organismes sont sensibles. Cependant, la tuberculose active doit être traitée avec plusieurs médicaments antituberculeux concomitant pour empêcher l'émergence de la résistance aux médicaments. traitement unique médicament de tuberculos actifs avec l'isoniazide, ou tout autre médicament, est un traitement inadéquat. Isoniazide est recommandé comme traitement préventif pour les groupes suivants, indépendamment de l'âge. (Remarque: le critère pour une réaction positive à un test cutané (en millimètres de induration) pour chaque groupe est indiquée entre parenthèses): 1. Les personnes atteintes du virus de l'immunodéficience humaine (VIH) (5 mm) et les personnes présentant des facteurs de risque pour le VIH infection dont l'infection VIH état est inconnu, mais qui sont soupçonnés d'avoir l'infection à VIH. Le traitement préventif peut être envisagée pour les personnes infectées par le VIH qui sont tuberculin - négatif, mais appartiennent à des groupes où la prévalence de l'infection par la tuberculose est élevée. Les candidats à un traitement préventif qui ont l'infection à VIH doivent avoir un minimum de 12 mois de traitement. 2. Les contacts étroits des personnes atteintes de tuberculose infectieuse nouvellement diagnostiqué (5 mm). En outre, (5mm) les enfants et les adolescents tuberculiniques négatifs qui ont eu des contacts étroits avec des personnes dies infectieuses au cours des 3 derniers mois sont des candidats pour le traitement préventif jusqu'à ce qu'un test de répétition cutané à la tuberculine est fait 12 semaines après le contact avec la source infectieuse. Si le test de la peau de répétition est positif (5 mm), le traitement doit être poursuivi. 3. convertisseurs récents, comme indiqué par un test cutané à la tuberculine (augmentation de 10 mm dans un délai de 2 ans pour ceux augmentation de 15 mm pour les 35 ans d'âge). Tous les nourrissons et les enfants de moins de 4 ans avec un test cutané de 10 mm sont inclus dans cette catégorie. 4. Les personnes avec des radiographies thoraciques anormales qui montrent des lésions fibreuses susceptibles de représenter vieille tuberculose guéri (5 mm). Les candidats à un traitement préventif qui présentent des lésions pulmonaires fibrotiques compatibles avec la tuberculose guéri ou qui ont la silicose pulmonaire doivent avoir 12 mois d'isoniazide ou 4 mois de l'isoniazide et la rifampicine, de façon concomitante. 5. intraveineuses usagers de drogues connues pour être séronégatives (10 mm). 6. Les personnes avec des conditions médicales qui ont été signalés à augmenter le risque de tuberculose (10 mm): silicose diabète sucré thérapie prolongée avec costeroids adrenocorti - de thérapie immunosuppressive certaines maladies hématologiques et réticulo-endothélial, comme la leucémie ou la maladie de Hodgkins rénale terminale situations cliniques pathologiques associés à une perte importante de poids rapide ou chronique sous-nutrition (y compris: la chirurgie intestinale de dérivation pour l'obésité, l'état de gastrectomie (avec ou sans perte de poids), la maladie de l'ulcère gastro-duodénal chronique, les syndromes de malabsorption chroniques, et les carcinomes de l'oropharynx et gastro-intestinal supérieur voies qui empêchent un apport nutritionnel adéquat). Les candidats à un traitement préventif qui présentent des lésions pulmonaires fibrotiques compatibles avec la tuberculose guéri ou qui ont la silicose pulmonaire doivent avoir 12 mois d'isoniazide ou 4 mois de l'isoniazide et de plus, en l'absence de l'un des facteurs de risque ci-dessus, les personnes de moins de 35 ans avec une réaction de test cutané à la tuberculine de 10 mm ou plus sont également des candidats appropriés pour un traitement préventif si elles sont un membre de l'un des groupes à forte incidence suivants: 1. personnes nées à l'étranger en provenance des pays à forte prévalence qui n'a jamais reçu le vaccin BCG. 2. Les populations à faible revenu Médicalement sous desservies, y compris les populations à haut risque minorités raciales ou ethniques, en particulier les Noirs, les Hispaniques et les Amérindiens. 3. Les résidents des établissements de soins de longue durée (par exemple les établissements correctionnels, maisons de soins infirmiers et établissements psychiatriques). Les enfants qui sont âgés de moins de 4 ans sont candidats à un traitement préventif à l'isoniazide si elles ont 10 mm d'induration d'un test PPD Mantoux cutané à la tuberculine. Enfin, les personnes âgées de moins de 35 ans qui a) ont aucun des facteurs de risque ci-dessus (1-6) b) appartiennent à aucun des groupes à forte incidence et c) une réaction de test cutané à la tuberculine de 15 mm ou plus, sont des candidats appropriés pour un traitement préventif. Le risque de l'hépatite doit être pesé contre le risque de tuberculose dans les réacteurs tuberculiniques positifs sur l'âge de 35. Cependant, l'utilisation de l'isoniazide est recommandé pour les personnes ayant des facteurs de risque supplémentaires énumérés ci-dessus (1-6) et sur une insituations base individuelle lorsqu'il existe un risque de conséquences graves à des contacts qui peuvent être infectés. Isoniazide est contre-indiqué chez les patients qui développent des réactions d'hypersensibilité sévères, y compris l'hépatite induite par le médicament lésion hépatique isoniazide associé des réactions indésirables graves antérieures à l'isoniazide tels que la fièvre de la drogue, des frissons, l'arthrite et la maladie hépatique aiguë de toute étiologie. Signes et symptômes de surdosage isoniazide produit des signes et des symptômes dans les 30 minutes à 3 heures après l'ingestion. Nausées, vomissements, vertiges, troubles de l'élocution, une vision floue, et des hallucinations visuelles (y compris les couleurs vives et les motifs étranges) sont parmi les premières manifestations. Avec un surdosage marqué, une détresse respiratoire et une dépression du SNC, progressant rapidement de la stupeur au coma profond, sont à prévoir, ainsi que des graves crises indécelables. acidose sévère métabolique, acétonurie, et l'hyperglycémie sont les résultats de laboratoire typiques. Traitement non traitée ou des cas insuffisamment traités de surdosage isoniazide brut, 80 mg / kg - 150 mg / kg, peut provoquer une neurotoxicité 6 et terminer fatalement, mais une bonne réponse a été rapporté dans la plupart des patients mis sous traitement adéquat dans les premières heures après l'ingestion du médicament . Pour l'absorption de médicaments aux patients asymptomatiques du tractus gastro-intestinal peut être réduite en donnant du charbon actif. la vidange gastrique doit également être utilisée chez les patients asymptomatiques. Protéger les voies respiratoires des patients lors de l'utilisation de ces procédures. Les patients qui ingèrent aiguë 80 mg / kg doivent être traités avec pyridoxine par voie intraveineuse sur un gramme par gramme base égale à la dose d'isoniazide. Si une quantité inconnue de l'isoniazide est ingéré, envisager une dose initiale de 5 grammes de pyridoxine donné plus de 30 à 60 minutes chez les adultes, ou 80 mg / kg de pyridoxine chez les enfants. Pour le patient Symptomatique Assurer une ventilation adéquate, soutenir le débit cardiaque, et de protéger les voies respiratoires tout en traitant des saisies et de tenter de limiter l'absorption. Si la dose d'isoniazide est connue, le patient doit être traité d'abord avec un bolus intraveineux lent de la pyridoxine, de plus de 3 à 5 minutes, sur une base gramme par gramme, égale à la dose d'isoniazide. Si la quantité d'ingestion isoniazide est inconnu, puis envisager un bolus intraveineux initial de pyridoxine de 5 grammes chez l'adulte ou 80 mg / kg chez l'enfant. Si les crises se poursuivent, le dosage de la pyridoxine peut être répété. Il est rare qu'il faudrait donner plus de 10 grammes de pyridoxine. La dose maximale de sécurité pour pyridoxine dans l'ivresse isoniazide est pas connue. Si le patient ne répond pas à la pyridoxine, le diazepam peut être ad - son ministère. Phénytoïne doit être utilisé avec prudence, car l'isoniazide interfère avec le métabolisme de la phénytoïne. Général Obtenir des échantillons de sang pour la détermination immédiate des gaz, des électrolytes, BUN, glucose, etc. de type et de sang cross-match de préparation pour une éventuelle hémodialyse. Contrôle rapide de l'acidose métabolique patients avec ce degré d'intoxication INH sont susceptibles d'avoir une hypoventilation. L'ad - ministration de bicarbonate de sodium dans ces circonstances peut provoquer une exacerbation de l'hypercapnie. La ventilation doit être soigneusement contrôlée, en mesurant les niveaux de dioxyde de carbone dans le sang, et soutenu mécaniquement, s'il y a une insuffisance respiratoire. La dialyse péritonéale et l'hémodialyse Les deux ont été utilisés dans la gestion de surdosage isoniazide. Ces procédures ne sont probablement pas nécessaires si le contrôle des crises et l'acidose est atteint avec la pyridoxine, le diazépam et le bicarbonate. Avec des mesures fondées sur la détermination initiale et répétée des gaz sanguins et autres tests de laboratoire au besoin, utiliser des soins intensifs respiratoires et d'autres méticuleux pour protéger contre l'hypoxie, l'hypotension, l'aspiration, la pneumonite, etc. NOTE - Pour le traitement préventif de l'infection tuberculeuse et de traitement de la tuberculose, il est recommandé que les médecins se familiariser avec les publications suivantes: (1) les recommandations du Conseil consultatif pour l'élimination de la tuberculose, publié dans le MMWR: vol 42 RR-4, 1993 et ​​(2) traitement des la tuberculose et l'infection tuberculeuse chez les adultes et les enfants, American Journal of Respiratory and Critical Care Medicine: vol 149 1359-1374, 1994. Pour le traitement de la tuberculose isoniazide est utilisé conjointement avec d'autres agents anti-tuberculeux efficaces. les tests de sensibilité aux médicaments doit être effectuée sur les organismes initialement isolés à partir de tous les patients atteints de tuberculose nouvellement diagnostiqués. Si le bacille devient résistant, la thérapie doit être changée pour les agents auxquels sont sensibles les bacilles. Usual Dosage Oral (selon le schéma thérapeutique utilisé): Adultes: 5 mg / kg jusqu'à 300 mg par jour en une seule dose ou 15 mg / kg jusqu'à 900 mg / jour, deux ou enfants: 10 - 15 mg / kg jusqu'à 300 mg par jour en une seule dose ou 20-40 mg / kg jusqu'à 900 mg / jour, deux ou trois fois / semaine les patients atteints de tuberculose pulmonaire Sans infection par le VIH Il existe 3 options de schéma thérapeutique pour le traitement initial de la tuberculose chez les enfants et les adultes: Option 1: isoniazide Daily, rifampicine, pyrazinamide et pendant 8 semaines suivies de 16 semaines de l'isoniazide et la rifampicine quotidienne ou 2 à 3 fois par semaine. Éthambutol ou streptomycine devraient être ajoutés au régime initial jusqu'à ce que la sensibilité à l'isoniazide et la rifampicine est démontrée. L'ajout d'un quatrième médicament est facultative si la prévalence relative des Mycobacteriumtuberculosis résistante à l'isoniazide isole dans la communauté est inférieure ou égale à quatre pour cent. Option 2: Daily isoniazide, rifampicine, pyrazinamide et éthambutol ou streptomycine pendant 2 semaines, suivi par l'administration deux fois par semaine des mêmes médicaments pendant 6 semaines, ensuite isoniazide deux fois par semaine et à la rifampicine pendant 16 semaines. Option 3: Trois fois par semaine avec de l'isoniazide, rifampicine, pyrazinamide et éthambutol ou streptomycine pendant 6 mois. Tout régime donné deux fois par semaine ou 3 fois par semaine doit être administré par un traitement directement observé (voir également la thérapie sous observation directe). Les directives de traitement ci-dessus sont applicables que lorsque la maladie est causée par des organismes qui sont sus - ceptibles aux agents antituberculeux standard. En raison de l'impact de la résistance à l'isoniazide et la rifampicine sur la réponse au traitement, il est essentiel que les médecins qui entreprennent une thérapie pour tu - tuberculosis se familiariser avec la prévalence de la résistance aux médicaments dans leurs communautés. Il est suggéré que l'éthambutol pas être utilisé chez les enfants dont l'acuité visuelle ne peuvent pas être surveillée. Les patients atteints de tuberculose pulmonaire et l'infection à VIH La réponse de l'hôte altérée immunologiquement au traitement peuvent ne pas être aussi satisfaisante que celle d'une personne avec une réactivité de l'hôte normal. Pour cette raison, les décisions thérapeutiques pour l'hôte altérée doivent être individualisées. Puisque les patients co-infectés par le VIH peuvent avoir des problèmes avec la malabsorption, le dépistage des niveaux de médicaments anti-mycobactériens, en particulier chez les patients présentant une maladie ad - avancé VIH, peuvent être nécessaires pour empêcher l'émergence de la tuberculose multirésistante. Les patients atteints de tuberculose extra pulmonaire Les principes de base qui sous-tendent le traitement de la tuberculose pulmonaire sont également applicables à des formes pulmonaires supplémentaires de la maladie. Bien qu'il n'y ait pas eu les mêmes types d'essais contrôlés menés avec soin de traitement de la tuberculose pulmonaire supplémentaire que pour une maladie pulmonaire, l'augmentation de l'expérience clinique indique que 6 à 9 mois À court bien sûr le régime est efficace. En raison de l'insuffisance des données, la tuberculose militaire, os / tuberculose commune, et la méningite tuberculeuse chez les nourrissons et les enfants devraient recevoir 12 thérapie mois. évaluation bactériologique de la tuberculose pulmonaire supplémentaire peut être limitée par la relative accessibilité des sites de la maladie. Ainsi, la réponse au traitement doit souvent être jugée sur la base des résultats cliniques et radiographiques. L'utilisation de thérapies complémentaires telles que la chirurgie et des corticostéroïdes est plus communément nécessaire tuberculose pulmonaire supplémentaire que dans la maladie pulmonaire. La chirurgie peut être nécessaire pour obtenir des échantillons pour le diagnostic et de traiter des processus tels que péricardite constrictive et la compression de la moelle épinière de la maladie Potts. Les corticostéroïdes se sont avérés être utiles dans la prévention du rétrécissement cardiaque péricardite tuberculeuse et en diminuant les séquelles neurologiques de tous les stades de la méningite tuberculeuse, en particulier quand ils sont administrés précocement au cours de la maladie. Les femmes enceintes atteintes de la tuberculose Les options énumérées ci-dessus doivent être ajustées pour la patiente enceinte. Streptomycine interfère avec le développement in utero de l'oreille et peut provoquer la surdité congénitale. L'utilisation systématique de pyrazinamide est également pas recommandé pendant la grossesse en raison de données insuffisantes de tératogénicité. Le schéma de traitement initial devrait être composé de l'isoniazide et la rifampicine. Éthambutol devrait être inclus à moins de résistance à l'isoniazide primaire est peu probable (taux de résistance à l'isoniazide documenté pour être inférieur à 4). Le traitement des patients atteints de Multi-Drug Resistant la tuberculose (TB-MR) la tuberculose multirésistante (résistance-à-dire à au moins l'isoniazide et la rifampicine) présente des problèmes de traitement difficiles. Le traitement doit être individualisé et basé sur des études de sensibilité. Dans de tels cas, la consultation avec un expert de la tuberculose est recommandé. Directement Observé Therapy (DOT) Une cause majeure de la tuberculose résistante aux médicaments est la non-conformité du patient avec le traitement. L'utilisation du DOT peut aider à assurer la conformité du patient à un traitement médicamenteux. DOT est l'observation de le patient par un fournisseur de soins de santé ou toute autre personne responsable que le patient ingère des médicaments anti-tuberculose. DOT peut être réalisé avec des schémas hebdomadaires quotidiens, deux fois par semaine ou trois fois, et il est recommandé pour tous les patients. Pour préventive thérapie de la tuberculose Avant le traitement préventif à l'isoniazide est déclenchée, la tuberculose bactériologiquement positive ou radiologiquement progressive doit être exclue. Les évaluations appropriées devraient être effectuées si la tuberculose pulmonaire supplémentaire est suspectée. Les adultes de plus de 30 kg: 300 mg par jour en une seule dose. Les nourrissons et les enfants: 10 mg / kg (jusqu'à 300 mg par jour) en une seule dose. Dans les situations où l'adhésion à un traitement préventif quotidien ne peut pas être assurée, 20-30 mg / kg (ne pas dépasser 900 mg) deux fois par semaine sous la surveillance directe d'un travailleur de soins de santé au moment de l'admi - nistration 8. L'administration continue de l'isoniazide pendant une période suffisante est une partie essentielle du régime parce que les taux de rechute sont plus élevés si la chimiothérapie est arrêté prématurément. Dans le traitement de tu - tuberculosis, les organismes résistants peuvent se multiplier et l'apparition d'organismes résistants pendant le traitement peuvent nécessiter un changement dans le régime. Pour l'observance du patient suivant: le test Potts-Cozart 9. simple colorimétriques 6 méthode de vérification pour l'isoniazide dans l'urine, est un outil utile pour assurer la conformité du patient, ce qui est essentiel pour la lutte antituberculeuse efficace. En outre, les bandelettes de test isoniazide sont également disponibles pour vérifier l'observance du patient. L'administration concomitante de pyridoxine (B 6) est recommandée dans les dénutris et ceux qui sont prédisposés à la neuropathie (par exemple les alcooliques et les diabétiques). Isoniazide Comprimés, USP sont disponibles comme: 300 mg: blanc à blanc cassé, en forme ovale, marqué, comprimé à bord biseauté à face plate. Debossed avec b stylisé sur un côté et 071 de plus de 300 de l'autre côté. NDC 51079-083-20 ​​Unité paquets d'ampoule de dose de 100 (10 cartes de 10 comprimés chacun). Stocker à 20F). Voir USP pièce à température contrôlée. Protégez de la lumière et de l'humidité. Références: 1. Murphy, R. et al. Annuals of Internal Medicine 1990: Novembre 15 tome 113: 799-800. 2. Burke, R. F. et al. Res commum ChemPathol Pharmacol. 1990 Juillet vol. 69 115-118. 3. Fleenor, M. F. et al.:Chest (États-Unis) Lettre, 1991: Juin 99 (6): 1554. 4. Baciewicz, A. M. et Baciewicz, Jr. F. A. Arc Int Med 1993, Septembre ume volontaire - 153 de 1.970 à 1.971. 5. Jonville, A. P. et al. European Journal of Clinical Pharmacol (Allemagne). 1991: 40 (2) p198. 6. American Thoracic Society / Centers for Disease Control: Traitement de la tuberculose et le infection tuberculeuse chez les adultes et les enfants. Amer. J. Respir Crit Care Med. 1994 149: p1359-1374. 7. Hoglund P. et al. European Journal of Respir Dis (Danemark) 1987: Février 70 (2) p110-116. 8. Comité sur les maladies infectieuses de l'Académie américaine de pédiatrie: 1994, Red Book: Rapport du Comité sur les maladies infectieuses 23 édition de P487. 9. Schraufnagel, DE Test de l'isoniazide Chest (États-Unis) 1990 Août 98 (2) p314-316. Fabriqué par: Barr Laboratories, Inc. Pomona, NY 10970 Fabriqué pour: Teva Pharmaceuticals USA Sellersville, PA 18960 Distribué par: Mylan Inc. Institutional Rockford, IL 61103 USA Isoniazide Comprimés, USP 300 mg 100 comprimés (10 x 10) Chaque comprimé contient 300 mg d'isoniazide. Dosage ordinaire: Voir l'accompagnement prescrire des renseignements. Stocker à 20F). Voir USP pièce à température contrôlée. Protégez de la lumière et de l'humidité. Fabriqué par: Barr Laboratories, Inc. Pomona, NY 10970 Fabriqué pour: Teva Pharmaceuticals USA Sellersville, PA 18960 Emballé et Distribué par: Mylan Inc. Institutional Rockford, IL 61103 U. S.A. Ce paquet de dose unitaire ne résiste pas à l'enfant. Pour un usage institutionnel. Gardez cela et tous les médicaments hors de la portée des enfants. Ce conteneur fournit résistance à la lumière. Voir la fenêtre pour le numéro de lot et la date d'expiration.